李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
冬季手脚长冻疮可通过保暖防护、局部护理、药物治疗、物理治疗、预防复发等方式改善。冻疮通常由寒冷刺激导致局部血液循环障碍引起,表现为红肿、瘙痒、水疱等症状。
保持手脚温暖是缓解冻疮的基础措施。穿戴保暖手套、厚袜及防寒鞋,避免长时间暴露于低温环境。室内可使用暖气或电热毯维持环境温度,外出时注意防风防潮。避免穿戴过紧的衣物鞋袜,以免压迫血管加重循环障碍。
冻疮初期可用38-40℃温水浸泡患处10-15分钟,促进血液循环。避免抓挠或摩擦皮损,防止继发感染。若出现皮肤破损,可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。忌用高温烘烤或雪搓患处,以免加重组织损伤。
瘙痒明显时可遵医嘱使用樟脑乳膏缓解症状。严重肿胀者可短期外用氢化可的松乳膏抗炎。改善微循环可口服硝苯地平缓释片,但需监测血压变化。合并感染时需联用阿莫西林胶囊抗感染。所有药物均须在医生指导下使用。
红外线照射可促进局部血流,加速组织修复。氦氖激光治疗能减轻炎症反应,缓解疼痛瘙痒。对于反复发作的顽固性冻疮,可在医生评估后尝试高压氧治疗,提高组织氧合能力。
加强耐寒锻炼,每日用冷热水交替浸泡手脚增强血管调节能力。冬季饮食适当增加生姜、羊肉等温性食物。吸烟者需戒烟,尼古丁会加重血管收缩。既往有冻疮史者可在入冬前预防性使用维生素E乳膏改善末梢循环。
冻疮患者应保持患处干燥清洁,避免接触化学洗涤剂。每日进行手指足趾关节活动操,促进血液循环。若出现皮肤溃烂、剧烈疼痛或发热等症状,提示可能继发感染,需及时就医。易感人群冬季可穿戴电加热手套袜垫,从源头上阻断寒冷刺激。