李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙科门诊主要治疗龋病、牙周病、牙髓炎、根尖周炎、口腔黏膜病等口腔疾病。常见诊疗项目包括龋齿充填、牙周基础治疗、根管治疗、拔牙、义齿修复等。
龋病俗称蛀牙,是牙体硬组织被细菌侵蚀导致的进行性破坏。主要表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞,伴随冷热刺激敏感或疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。重度龋坏可能需嵌体修复或全冠修复。
牙周病包括牙龈炎和牙周炎,由牙菌斑堆积引发。早期表现为牙龈红肿出血,进展期出现牙槽骨吸收、牙齿松动。治疗需进行龈上洁治术和龈下刮治术清除菌斑,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。晚期可能需牙周翻瓣术。
牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓感染,典型症状为自发痛、夜间痛和放射性痛。急性期需开髓减压,后期行根管治疗清除感染牙髓,常用根管预备器械配合氢氧化钙糊剂消毒,最后用牙胶尖充填根管。
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的炎症,表现为咬合痛和叩击痛。需通过根管治疗引流脓液,严重者需配合甲硝唑片口服。形成根尖囊肿时需行根尖切除术或意向再植术。
包括复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓等疾病。表现为黏膜糜烂、白色条纹或斑块。治疗可用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,顽固病例需联合他克莫司软膏。伴有癌变倾向者需病理活检。
日常应坚持巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,使用牙线清理牙间隙,每半年进行专业洁牙。出现牙龈出血、牙齿敏感等症状应及时就诊,避免咀嚼过硬食物。糖尿病患者需加强牙周维护,孕妇妊娠期4-6个月可进行必要牙科治疗。定期口腔检查能早期发现病变,保留天然牙列。