李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
遗精时尿道口疼可能与前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿路感染或局部损伤有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗、中医调理或手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。
避免久坐或骑车压迫会阴部,减少辛辣刺激食物摄入,每日饮水保持尿量充足。规律作息有助于降低生殖系统充血概率,可穿宽松棉质内裤减少摩擦。若疼痛与频繁性刺激有关,需适度减少自慰频率。
细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素;非细菌性炎症可选用塞来昔布胶囊缓解疼痛。尿路感染需根据病原体培养结果选择敏感药物,如磷霉素氨丁三醇散。所有药物须严格按处方使用。
温水坐浴每日15-20分钟能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超短波治疗通过热效应减轻炎症反应,适用于慢性盆腔疼痛综合征。需在专业机构操作,避免高温烫伤皮肤。
湿热下注证可用八正散加减,瘀血阻滞者选少腹逐瘀汤,中医师会根据舌脉辨证施治。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸促进气血运行。中药熏蒸通过药物蒸汽渗透缓解局部不适。
顽固性精囊炎合并脓肿需行精囊镜引流,尿道狭窄则需尿道扩张术。手术干预仅适用于器质性病变且保守治疗无效者,术前需完善超声或核磁共振检查明确病灶范围。
日常需保持外阴清洁干燥,排尿后从前向后擦拭避免污染尿道口。适度运动增强抵抗力,但避免剧烈运动加重充血。观察是否伴随尿频、血精等症状,若疼痛持续超过1周或发热需立即复查。饮食增加西蓝花、西红柿等抗氧化食物,限制酒精及咖啡因摄入。