眼睛老流泪怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛老流泪可能由泪液分泌异常、泪道阻塞、结膜炎、干眼症、角膜炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、泪道冲洗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、泪液分泌异常

情绪波动或外界刺激可能导致泪腺反射性分泌增多,表现为无痛性流泪。这种情况通常无须特殊处理,避免揉眼并远离刺激性环境即可。若持续存在需排查是否存在倒睫或眼睑内翻等机械刺激因素。

2、泪道阻塞

鼻泪管狭窄或堵塞会使泪液无法正常排出,常见于中老年群体,可能伴有眼角脓性分泌物。可通过泪道探通术确诊,轻度阻塞可采用盐酸左氧氟沙星滴眼液抗感染联合泪道冲洗,严重者需行泪囊鼻腔吻合术。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀会刺激泪液分泌,患者常伴眼红、异物感。细菌性结膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。

4、干眼症

泪膜稳定性下降引发的代偿性流泪,多见于长期用眼过度人群,典型症状为眼干涩与阵发性流泪交替出现。建议使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。严重者可考虑泪小点栓塞术。

5、角膜炎

角膜上皮损伤引发的保护性流泪,常伴畏光、视力模糊。细菌性角膜炎需用加替沙星眼用凝胶,真菌性角膜炎适用那他霉素滴眼液。反复发作需排查是否存在角膜营养不良等基础疾病。

日常应避免长时间注视电子屏幕,每用眼1小时休息5分钟。外出佩戴防风眼镜减少刺激,洗脸时注意清洁睑缘。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若流泪伴随视力下降、眼痛等症状,须立即到眼科进行裂隙灯检查。婴幼儿持续流泪需警惕先天性泪道闭锁,家长应及早就医排查。