黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
一直感觉要尿可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等有关。该症状通常表现为尿频、尿急、排尿不尽感,可能由感染、器官功能异常或精神压力等因素引起。
尿路感染可能导致膀胱黏膜敏感,出现持续尿意。常见病原体包括大肠埃希菌,可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急感,可能无明确病因或与神经系统病变相关。典型表现为日间排尿超过8次,夜间起夜频繁。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,造成排尿困难与残余尿感。可能伴随尿流变细、排尿中断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需手术解除梗阻。
糖尿病、脊髓损伤等疾病可能影响膀胱神经调控,导致储尿排尿功能紊乱。常见尿潴留与尿失禁交替出现。需针对原发病治疗,配合间歇导尿或使用酒石酸托特罗定片等药物。
焦虑、强迫等心理状态可能引发主观尿意,但排尿后症状无缓解。常见于精神紧张人群,无器质性病变。可通过放松训练、心理疏导改善,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
建议记录每日排尿日记监测症状变化,避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。穿着透气棉质内衣,保持会阴清洁。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,需及时就医进行尿常规、泌尿系超声等检查。夜间排尿影响睡眠时可适当抬高下肢减少尿液生成。