刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肛门内部隐痛可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛门内部隐痛可能与痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒,以防加重局部充血。
每日1-2次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹痔疮膏保护黏膜,但出现皮肤破损或化脓时禁用。
痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓能减轻黏膜水肿,马应龙麝香痔疮膏具有消炎止痛作用。肛裂患者可使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。使用前需清洁肛门,药物应置于肛门内2-3厘米处。
地奥司明片可改善静脉回流,减轻痔核充血肿胀。对合并感染的情况,医生可能开具头孢克肟分散片等抗生素。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需避免长期使用。
反复发作的痔疮可考虑吻合器痔上黏膜环切术,肛周脓肿需行切开引流术。术后需保持切口清洁,定期换药。手术适应证需由医生评估,通常保守治疗无效或出现嵌顿痔时才考虑。
保持规律作息避免久坐久站,每日进行提肛运动增强盆底肌功能。出现持续疼痛、便血、发热等症状时应及时就医,排除肛瘘、肿瘤等严重疾病。注意肛门清洁但避免过度擦拭,选择柔软无香型卫生纸。