李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
冬天早上起来流鼻血可通过保持鼻腔湿润、局部压迫止血、调整室内湿度、避免用力擤鼻、就医检查等方式处理。冬季流鼻血可能与空气干燥、鼻腔黏膜损伤、高血压、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。
使用生理盐水鼻腔喷雾或涂抹凡士林等保湿剂,有助于缓解鼻腔干燥。冬季室内暖气会加剧空气干燥,可在床边放置加湿器,维持环境湿度。避免频繁用手抠鼻或揉搓鼻腔,减少黏膜机械性损伤。
发生流鼻血时身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫10-15分钟。同时用冰袋冷敷鼻梁部位,促进血管收缩止血。禁止仰头防止血液倒流呛咳,若出血持续超过20分钟需及时就医。
冬季室内湿度建议维持在40%-60%,可通过加湿器、晾晒湿毛巾等方式增加空气含水量。夜间睡眠时可佩戴口罩保持鼻腔湿润,避免晨起时黏膜干裂出血。定期开窗通风但避免冷风直接刺激鼻腔。
晨起时若鼻腔分泌物较多,应轻柔清理避免剧烈擤鼻。可先用温热毛巾敷鼻软化分泌物,再使用吸鼻器辅助清理。反复用力擤鼻会导致黏膜血管破裂,增加冬季流鼻血概率。
若频繁出现晨起流鼻血,需排查鼻中隔偏曲、高血压或血液系统疾病。鼻内镜检查可明确鼻腔内出血点,血常规能判断血小板是否异常。对于顽固性出血可采用硝酸银烧灼或电凝止血,严重鼻中隔偏曲需手术矫正。
冬季预防流鼻血需注意补充维生素C和维生素K,增强血管弹性及凝血功能。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日饮水量不少于1500毫升。高血压患者需规律监测血压,避免晨起时血压波动诱发鼻出血。若反复出血或伴随头晕乏力等症状,应及时至耳鼻喉科就诊。