刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病足患者日常生活中需注意足部清洁、避免外伤、控制血糖、定期检查及选择合适鞋袜。糖尿病足是糖尿病常见并发症,主要表现为足部溃疡、感染或坏疽,严重时可导致截肢。
每日用温水清洗足部,水温控制在37℃以下,避免烫伤。清洗后彻底擦干,尤其注意趾缝间水分。可使用中性肥皂,避免使用刺激性清洁产品。若足部皮肤干燥,可涂抹无酒精保湿霜,但趾缝间不宜涂抹。
禁止赤脚行走,防止异物刺伤。修剪趾甲应平直,避免过短或剪伤甲床。勿自行处理鸡眼或胼胝,需由专业医护人员处理。冬季取暖时远离热源,防止感觉迟钝导致的烫伤。检查鞋子内部是否有异物或粗糙接缝。
严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。保持规律饮食,控制碳水化合物摄入量。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
每日自行检查足底、足背及趾间有无红肿、破溃或变色。每月由医生进行神经病变筛查,包括10克尼龙丝试验和音叉振动觉测试。每3-6个月进行下肢血管超声检查,评估血流情况。发现伤口及时就医,避免延误治疗。
穿着透气棉袜,每日更换。选择圆头、厚底、系带式鞋子,确保足趾有足够活动空间。新鞋首次穿着不超过2小时,逐步适应。避免高跟鞋或尖头鞋。定制矫形鞋垫可分散足底压力,预防溃疡发生。
糖尿病足护理需长期坚持,患者应戒烟限酒,保持体重在正常范围。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素B族和维生素C。每日进行足部运动如踝泵练习,促进血液循环。出现足部麻木、刺痛或温度觉异常时立即就医,早期干预可显著降低截肢风险。