心绞痛是怎么回事

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整、控制危险因素等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，可能与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时需低脂饮食并戒烟。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关，通常表现为静息时突发胸痛，含服硝酸甘油可缓解。治疗需避免诱因并遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片、尼可地尔片等药物，冬季需注意保暖。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况会导致心肌耗氧量骤增，可能诱发心绞痛，通常表现为活动后胸闷胸痛，休息后缓解。治疗需控制原发病，甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片，避免过度劳累。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺血，通常伴随面色苍白、乏力等症状。治疗需纠正贫血，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等，适量增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致心脏射血受阻，可能引发典型的心绞痛症状，通常伴随头晕、晕厥。轻度狭窄可定期随访，中重度需考虑主动脉瓣置换术，术前需遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制症状。

心绞痛患者日常需随身携带硝酸甘油片应急，避免饱餐及剧烈情绪波动。建议采用地中海饮食模式，每日进行30分钟有氧运动，控制血压血糖在正常范围。定期复查心电图、心脏超声等检查，若出现疼痛持续时间延长或含服药物无效时须立即就医。