王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
小孩睡觉爱出汗可能由生理性因素、环境因素、维生素D缺乏、感染性疾病、内分泌异常等原因引起,可通过调整睡眠环境、补充营养、抗感染治疗、激素替代治疗等方式干预。
儿童新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚未完善,入睡后1-2小时可能出现生理性多汗。表现为头部、颈部等部位出汗,无伴随症状。保持室温18-22℃,选择纯棉透气睡衣,睡前避免剧烈活动即可改善。该现象会随年龄增长逐渐缓解。
卧室温度过高、被褥过厚会导致散热不畅。建议使用湿度计监测环境湿度在50%-60%,选择重量不超过1.5kg的蚕丝被或羽绒被。避免使用电热毯,夜间可适当开窗通风。观察是否伴有烦躁不安等过热表现,及时调整寝具厚度。
维生素D不足会影响钙磷代谢,导致植物神经功能紊乱引发多汗。可能伴随枕秃、夜惊、方颅等佝偻病早期症状。需检测血清25-羟维生素D水平,遵医嘱补充维生素D滴剂或维生素AD软胶囊,每日保证1-2小时户外日照。
结核感染、EB病毒感染等慢性感染可导致盗汗,多伴有低热、体重下降。急性呼吸道感染发热期也会出现多汗。需进行结核菌素试验、血常规等检查,确诊后使用异烟肼片、阿昔洛韦颗粒等抗感染药物,同时监测体温变化。
甲状腺功能亢进或糖尿病患儿可能出现病理性多汗,常伴食欲亢进、多饮多尿。需检测空腹血糖、甲状腺功能五项,确诊后使用甲巯咪唑片或胰岛素注射液治疗。此类患儿出汗多为全身性,且与室温无关。
家长应记录孩子出汗的时间段、部位及伴随症状,避免穿着化纤材质睡衣。定期测量身高体重,保证膳食中含铁、钙丰富的食物如瘦肉、芝麻等。若出汗伴随持续发热、精神萎靡需及时就诊,排除风湿热、白血病等严重疾病。夜间可准备吸汗巾垫于后背,起床后及时更换潮湿衣物。