饭后胃疼是怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

饭后胃疼可能由饮食不当、胃溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

进食过快、暴饮暴食或食用辛辣刺激、生冷食物可能刺激胃黏膜,导致饭后胃部隐痛或胀痛。这类情况通常无须用药,建议减少单次进食量,选择易消化的粥类、面条等食物,避免空腹饮用浓茶或咖啡。餐后适当散步有助于胃肠蠕动,但不要立即进行剧烈运动。

2、胃溃疡

胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,典型表现为餐后1小时内出现上腹灼痛,可能伴随反酸、嗳气。确诊需进行胃镜检查,治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时需避免饮酒和刺激性食物。

3、慢性胃炎

长期饮食不规律或幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜慢性炎症,饭后出现上腹钝痛或饱胀感。患者可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、复方消化酶胶囊等药物,日常需注意细嚼慢咽,适当补充富含维生素B族的食物如燕麦、鸡蛋等。

4、胃食管反流病

食管下括约肌功能异常或腹压增高时,胃内容物反流刺激食管可引起胸骨后烧灼痛,平卧时加重。治疗需使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片等药物,睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致餐后饱胀、早饱或上腹痛,检查无器质性病变。建议采用少食多餐方式,可尝试服用马来酸曲美布汀片、复方阿嗪米特肠溶片调节胃肠功能,配合腹部顺时针按摩每日2-3次,每次5分钟。

长期反复饭后胃疼或伴随体重下降、黑便等症状时应及时就医。日常保持规律作息,避免过度焦虑紧张,胃病患者建议选择蒸煮等温和烹饪方式,限制粗纤维蔬菜如竹笋、芹菜的摄入量。冬季注意胃部保暖,可饮用35-40℃的温水缓解胃痉挛。