葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁半宝宝咳嗽可通过保持空气湿润、调整饮食、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、服用止咳药物等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道感染、过敏、异物吸入、胃食管反流、气候变化等原因引起。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或让宝宝在充满蒸汽的浴室停留5-10分钟。干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,湿润环境有助于稀释分泌物。避免使用蒸发式加湿器,需每日清洗水箱防止霉菌滋生。若宝宝伴有鼻塞,可配合生理性海水鼻腔喷雾护理。
适当增加温开水、梨汁、苹果汁等液体摄入,每日饮水量需达到300-500毫升。辅食选择易消化的南瓜粥、山药泥等,避免甜腻食物刺激咽喉。哺乳期母亲需减少牛奶、海鲜等易致敏食物摄入。若咳嗽伴随呕吐,应采用少量多次喂养方式。
家长将手掌拱起呈空心状,从宝宝背部由下向上轻拍,每次持续3-5分钟,每日进行2-3次。拍背力度以宝宝不哭闹为宜,最佳时机为餐前或餐后1小时。该方法能促进支气管分泌物松动,特别适用于痰液黏稠的湿性咳嗽。操作时需固定宝宝头部避免摇晃。
医生可能开具吸入用布地奈德混悬液联合生理盐水进行雾化,每日1-2次。雾化器面罩需紧贴面部,单次治疗约10-15分钟。该方式可直接作用于气道,减轻黏膜水肿,适用于喘息性咳嗽。治疗前后需清洁面部,避免药物残留刺激皮肤。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒,过敏因素导致可口服盐酸西替利嗪滴剂,痰多症状适用氨溴索口服溶液。严禁自行使用中枢性镇咳药如磷酸可待因,可能抑制呼吸反射。用药期间家长需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,并记录咳嗽频率变化。
家长需每日监测宝宝体温、呼吸频率及精神状态,咳嗽超过1周或出现呼吸急促、口唇发绀、拒食等情况应立即就医。保持睡眠环境安静,睡前1小时避免进食。注意玩具清洁消毒,毛绒玩具需每周暴晒。气候变化时及时增减衣物,避免接触花粉、宠物毛发等过敏原。恢复期可进行小儿推拿辅助治疗,重点按摩天突穴、膻中穴等部位。