夏天孩子咳嗽有痰怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子夏季咳嗽有痰可通过保持空气湿润、适量饮水、拍背排痰、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解。夏季咳嗽有痰可能与呼吸道感染、过敏反应、冷热刺激、空气污染、胃食管反流等因素有关。

1、保持空气湿润

使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或悬挂湿毛巾增加湿度。干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,湿润环境有助于稀释痰液。避免长时间开空调导致空气干燥,定时开窗通风。若孩子对尘螨过敏,需每周清洗空调滤网并选择无雾加湿器。

2、适量饮水

少量多次饮用温开水、梨水或苹果水,每日总饮水量按体重每公斤50-80毫升计算。温水能缓解咽喉刺激,促进呼吸道纤毛运动帮助排痰。避免冰镇饮品刺激气道,1岁以上儿童可少量饮用蜂蜜水每日不超过10毫升。合并发热时需额外增加饮水量。

3、拍背排痰

餐前或餐后1小时进行,五指并拢呈空心掌,从背部由下向上轻叩,每侧3-5分钟。体位引流时可让孩子俯卧在家长大腿上,头部略低于胸部。婴幼儿需注意控制力度,以手腕发力而非整个手臂用力。痰液黏稠时可配合蒸汽吸入后再拍背。

4、遵医嘱用药

细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素;痰液黏稠可用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药;过敏因素导致可配合氯雷他定糖浆。严禁自行服用镇咳药抑制排痰反射,2岁以下幼儿用药需严格遵循儿科医师指导。

5、雾化治疗

对于痰液黏稠或喘息明显的患儿,医用雾化器吸入生理盐水或支气管扩张剂能直接作用于气道。家庭雾化需使用医用级压缩雾化机,药液现配现用,每次10-15分钟。雾化后及时洗脸漱口,防止药物残留刺激皮肤。严重气道痉挛需急诊进行氧驱动雾化。

家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。保持饮食清淡,适当食用白萝卜、百合、银耳等润肺食材,避免辛辣油腻食物。夜间垫高枕头30度可减少鼻后滴漏刺激。若咳嗽持续超过1周、痰液变黄绿或出现呼吸急促、发热等情况,应立即前往儿科或呼吸科就诊。夏季注意避免骤冷骤热环境转换,空调温度建议设定在26-28摄氏度,外出时做好口鼻防护减少冷空气直接刺激。