脑炎的症状是什么

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。脑炎是脑实质的炎症性疾病,通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,病情轻重不一,严重时可危及生命。

1、发热

发热是脑炎最常见的早期症状,体温可能超过38摄氏度。病毒性脑炎患者可能出现持续性高热,细菌性脑炎患者可能出现弛张热或间歇热。发热通常伴随寒战、乏力等全身症状,提示机体正在对抗感染。

2、头痛

头痛多表现为剧烈且持续的头部胀痛或跳痛,可能集中在额部或全头部。头痛程度与颅内压升高有关,咳嗽、低头时可能加重。部分患者可能出现颈部僵硬,这是脑膜刺激征的表现之一。

3、呕吐

呕吐多为喷射性,与进食无关,由颅内压增高刺激呕吐中枢引起。儿童患者呕吐症状可能更为突出,容易与胃肠炎混淆。呕吐可能伴随食欲减退、精神萎靡等症状。

4、意识障碍

意识障碍表现为嗜睡、昏睡或昏迷,反映大脑功能受损。轻者可能出现注意力不集中、反应迟钝,重者可出现谵妄、定向力丧失。疱疹病毒性脑炎患者可能出现人格改变、行为异常等精神症状。

5、抽搐

抽搐多为全身性强直阵挛发作,由大脑皮层异常放电引起。儿童患者更易出现抽搐,可能与血脑屏障发育不完善有关。反复抽搐可能导致脑缺氧,加重脑损伤。

脑炎患者应注意卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激。饮食宜选择易消化、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如米粥、鸡蛋羹、果蔬汁等。保持呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物。密切观察体温、意识、瞳孔等变化,出现症状加重应及时就医。恢复期可进行适度康复训练,帮助神经功能恢复。预防方面应注意个人卫生,按时接种疫苗,避免蚊虫叮咬。