咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
胆囊切除术后一个月内胆囊床区域通常能完成初步愈合,但完全恢复需要更长时间。胆囊切除术后的恢复过程主要受手术方式、个体差异、术后护理等因素影响。
腹腔镜胆囊切除术是目前主流术式,创口小且恢复快。术后1-2周胆囊床创面可形成纤维组织修复,1个月时局部瘢痕组织已基本形成。此时患者日常活动多不受限,但组织重塑仍在进行。开腹手术患者因创伤较大,愈合时间可能延长。术后需关注有无持续腹痛、发热、黄疸等异常症状,这些可能提示胆漏、感染等并发症。饮食上应从流质逐步过渡到低脂饮食,避免暴饮暴食刺激胆道系统。
术后三个月内应避免提重物和剧烈运动,防止腹压骤增影响愈合。定期复查超声可评估手术区域恢复情况。若出现陶土色大便、皮肤瘙痒等胆管梗阻表现,或持续右上腹隐痛伴消化不良,需及时就医排除胆总管结石等远期并发症。建立规律的少食多餐习惯,限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入,有助于胆道系统代偿适应。