黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺增大和增生通常指同一生理现象,即前列腺体积随年龄增长出现的良性变化,医学上称为良性前列腺增生。两者在临床表述中常混用,但严格而言增生强调细胞数量增加的组织学特征,增大侧重体积变化的临床表现。
前列腺增生是老年男性常见疾病,主要与雄激素代谢异常、上皮与间质细胞增殖失衡有关。典型症状包括尿频、夜尿增多、排尿困难等,早期可能仅表现为尿流变细,随病情进展可出现尿潴留或肾功能损害。诊断需结合直肠指检、前列腺超声及尿流率检查,国际前列腺症状评分量表可量化评估严重程度。治疗上轻症可通过限制晚间饮水、避免酒精摄入等行为干预缓解;中重度患者需采用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等药物控制;若合并反复尿潴留或膀胱结石,经尿道前列腺电切术等手术方案可能被推荐。
日常需注意避免久坐压迫会阴部,适度进行提肛运动改善局部血液循环。饮食应控制辛辣刺激食物摄入,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。每年进行前列腺特异性抗原检测有助于早期发现异常变化,出现急性尿闭或血尿症状须立即就医。