胳膊肘内测疼怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

胳膊肘内侧疼可能与肱骨内上髁炎、尺神经炎、肘关节滑膜炎、肘关节骨关节炎、肘部外伤等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

1、肱骨内上髁炎

肱骨内上髁炎通常由前臂屈肌群反复牵拉导致肌腱止点处劳损,可能与长期提重物、打高尔夫球等运动有关。患者表现为肘内侧局限性压痛,做屈腕抗阻动作时疼痛加重。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,配合冰敷和支具固定。

2、尺神经炎

尺神经炎多因肘管狭窄或长期压迫尺神经引起,可能与肘部外伤、肘关节变形有关。症状包括肘内侧刺痛伴小指麻木,严重时出现手部肌肉萎缩。建议避免肘部受压,夜间使用肘关节护具,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片营养神经,必要时需手术松解神经。

3、肘关节滑膜炎

肘关节滑膜炎可能与过度使用、风湿性疾病或感染有关,表现为肘部弥漫性肿胀疼痛,活动时伴有摩擦感。治疗需减少关节活动,急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,配合超声波或超短波物理治疗,慢性期建议进行关节功能锻炼。

4、肘关节骨关节炎

肘关节骨关节炎常见于中老年人群或既往有肘部骨折史者,表现为晨起僵硬和活动后疼痛,X线可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片保护软骨,疼痛明显时联合依托考昔片控制症状,晚期需考虑关节镜清理术。

5、肘部外伤

肘部扭伤或骨折后未完全恢复可能导致慢性疼痛,常伴有活动受限和局部压痛。急性损伤应立即冷敷并石膏固定,陈旧性损伤可通过热敷、红外线照射改善血液循环,疼痛持续需排除骨不连或异位骨化,必要时行CT检查明确诊断。

出现肘内侧疼痛应避免提拉重物和重复性肘部动作,睡眠时保持肘关节伸直位。建议佩戴护肘减少关节负荷,每日进行轻柔的屈伸旋转练习维持关节活动度。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴明显肿胀麻木,需及时就医排除骨折、肿瘤等严重病变。饮食注意补充钙质和优质蛋白,适度晒太阳促进维生素D合成。