葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等因素有关,通常表现为夜间憋醒、听力下降、腺样体面容、反复中耳炎、注意力不集中等症状。
鼻塞是腺样体肥大最常见的早期症状,表现为持续性或交替性鼻腔通气障碍。宝宝可能出现呼吸费力、夜间睡眠不安等情况。长期鼻塞可能导致嗅觉减退,严重时可能引发慢性鼻窦炎。家长需注意观察宝宝是否频繁揉鼻或出现呼吸时鼻翼扇动。
由于鼻腔通气受阻,宝宝会不自主改用口腔呼吸。长期张口呼吸可能导致口腔黏膜干燥、唇部皲裂,晨起时可能出现咽喉疼痛。部分患儿可能出现特殊的面容改变,如上唇短厚外翻、下颌后缩等腺样体面容特征。家长发现宝宝持续张口呼吸应及时就医评估。
睡眠中出现响亮、不均匀的鼾声是腺样体肥大的典型表现。打鼾可能伴随呼吸暂停,宝宝可能出现夜间频繁翻身、多汗、夜惊等症状。长期缺氧可能影响生长发育,导致白天嗜睡、记忆力减退。家长需记录宝宝打鼾频率和持续时间供医生参考。
腺样体肥大可能阻塞咽鼓管开口,导致中耳通气功能障碍。宝宝可能出现耳痛、耳闷、听力下降等表现,婴幼儿可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。反复发作可能造成传导性耳聋,影响语言发育。家长发现宝宝对声音反应迟钝应警惕听力受损。
长期夜间缺氧可能导致大脑供氧不足,宝宝可能出现白天烦躁易怒、多动、学习能力下降等表现。部分患儿可能被误诊为注意力缺陷多动障碍。这种情况通常与睡眠质量差有关,改善呼吸道通气后症状可能缓解。家长需关注宝宝白天的精神状态变化。
家长应保持室内空气流通,定期清洗空调滤网,减少尘螨等过敏原接触。适当增加空气湿度有助于缓解鼻腔干燥,可使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。饮食上注意补充维生素C和锌等营养素,增强免疫力。避免宝宝接触二手烟等呼吸道刺激物,感冒期间密切观察症状变化。若症状持续2周以上或出现听力下降、生长发育迟缓等表现,应及时到耳鼻咽喉科就诊。