张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙后需注意伤口护理、饮食调整、疼痛管理、出血控制和活动限制,以减少感染风险并促进愈合。
拔牙后24小时内避免漱口或用力吐口水,防止血凝块脱落引发干槽症。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液轻柔含漱,术后48小时后再恢复正常刷牙,避开手术区域。若缝合伤口,需按医生建议复诊拆线。观察伤口是否有持续红肿、脓液等感染迹象,出现异常及时就医。
术后2小时禁食,24小时内选择温凉流质或软食如米汤、鸡蛋羹,避免过热、辛辣、坚硬食物刺激伤口。推荐富含维生素C的西蓝花泥、猕猴桃汁帮助组织修复,忌用吸管吮吸以免产生负压导致出血。糖尿病患者需监测血糖,避免高糖饮食影响愈合。
术后疼痛可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,禁止使用阿司匹林肠溶片以防出血。局部冷敷每次15-20分钟可缓解肿胀,48小时后可改用热敷促进血液循环。若出现放射性剧痛伴口臭,可能为干槽症需立即处理。
轻咬无菌棉球30-40分钟压迫创面,若渗血可更换棉球继续压迫。避免反复吐唾沫或触碰伤口,血液与唾液混合可能造成出血量大的错觉。异常活跃出血时可用湿茶包含鞣酸局部按压,无效者需急诊缝合止血。
24小时内禁止剧烈运动、弯腰提重物及高空作业,防止血压升高引发出血。吸烟者至少戒烟72小时,尼古丁会延迟愈合。睡眠时垫高头部,避免侧卧压迫术区。复杂拔牙后建议休息1-2天,驾驶员需待麻醉完全消退再操作车辆。
拔牙后恢复期间应保持充足睡眠,每日饮水1500-2000毫升维持代谢,但避免用患侧咀嚼。术后7天可逐步恢复普通饮食,但仍需注意补充优质蛋白如鱼肉、豆腐促进组织再生。使用软毛牙刷清洁口腔,配合生理盐水含漱。若出现发热、剧烈疼痛或出血不止,须立即返院检查。糖尿病患者、服用抗凝药物者及免疫力低下人群需加强术后随访。