酒精中毒该如何治疗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

酒精中毒可通过停止饮酒、促进酒精代谢、药物治疗、血液净化治疗、心理干预等方式治疗。酒精中毒通常由短时间内大量饮酒、空腹饮酒、个体代谢差异、合并基础疾病、心理依赖等因素引起。

1、停止饮酒

立即停止饮酒是酒精中毒的首要处理措施。酒精中毒患者常伴有意识模糊、呕吐等症状,需防止误吸呕吐物导致窒息。应将患者置于侧卧位,保持呼吸道通畅。若患者出现昏迷或呼吸抑制,须立即就医。日常生活中应避免劝酒、酗酒等行为,控制单次饮酒量。

2、促进酒精代谢

适量补充糖盐水有助于加速酒精代谢,改善脱水状态。可饮用温蜂蜜水或口服补液盐,但昏迷患者禁止经口喂食。维生素B1注射液能预防韦尼克脑病,尤其适用于长期酗酒者。保持环境温暖,避免低体温加重病情。轻度中毒者可通过休息自然缓解,但需密切观察症状变化。

3、药物治疗

纳洛酮注射液能拮抗酒精对中枢神经系统的抑制作用,适用于昏迷或呼吸抑制患者。盐酸甲氧氯普胺注射液可缓解恶心呕吐症状。严重中毒者需静脉输注葡萄糖注射液防止低血糖。所有药物均须在医生指导下使用,不可自行用药。用药期间需监测生命体征,警惕过敏反应。

4、血液净化治疗

血液透析适用于血酒精浓度超过400mg/dl的重度中毒患者,能快速清除体内酒精。该方法对合并肝肾功能不全者尤为必要,但需在有条件的医疗机构进行。治疗过程中可能出现低血压、出血等并发症,需专业团队监护。血液灌流也可作为替代方案,但清除效率略低于透析。

5、心理干预

认知行为疗法有助于戒断酒瘾,降低复发概率。医生会评估患者的饮酒动机,制定个性化干预方案。家庭支持对康复至关重要,家属应参与治疗计划。匿名戒酒会等团体辅导可提供持续心理支持。合并抑郁症或焦虑症者需同步进行精神科治疗。

酒精中毒恢复期应保持清淡饮食,适量补充B族维生素和优质蛋白。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。建议进行肝功能检查,长期酗酒者需筛查肝硬化。建立健康社交方式替代饮酒习惯,可通过运动、冥想等方式缓解压力。若出现手抖、幻觉等戒断症状,应立即就医而非自行处理。