注射胰岛素的注意事项

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

注射胰岛素需注意注射部位轮换、规范消毒、剂量准确、针头一次性使用及监测血糖等事项。规范操作有助于维持血糖稳定并减少并发症风险。

1、注射部位轮换

胰岛素注射需定期更换部位,避免同一区域反复注射导致皮下脂肪增生或硬结。常用部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧及臀部外上侧,其中腹部吸收速度最快。每次注射点间隔至少2.5厘米,建议采用顺时针或分区轮换法记录注射轨迹。若出现局部皮肤凹陷或硬结,应立即更换至未受影响区域。

2、规范消毒

注射前需用75%酒精棉片以注射点为中心螺旋向外消毒皮肤,直径约5厘米,待酒精完全挥发后再进针。不可使用碘伏消毒以免影响胰岛素活性。若皮肤存在破损、红肿或感染,需避开该区域并咨询医生。注射后无须按压或揉搓,避免加速药物扩散导致低血糖。

3、剂量准确

使用胰岛素笔前需排气确保剂量准确,预混胰岛素需水平滚搓10次后上下颠倒混匀。注射时保持针头在皮下停留10秒以上,防止药液回渗。若使用长效胰岛素,需注意剂量不可自行调整,避免夜间低血糖。漏注射时应根据医嘱补打或跳过,不可加倍注射。

4、针头一次性使用

胰岛素针头重复使用会导致针尖钝化增加疼痛,还可能引起皮下感染或药液堵塞。每次注射后应卸下针头丢弃,不可用酒精擦拭重复消毒。存放时避免针头暴露于高温环境,使用前检查针头是否弯曲或倒钩。儿童患者建议家长协助更换针头以确保安全。

5、血糖监测

注射后需定期监测指尖血糖,尤其是调整剂量或更换胰岛素类型时。速效胰岛素需关注餐后2小时血糖,长效胰岛素需关注空腹血糖。若出现心悸、出汗等低血糖症状,立即进食15克糖类并复测血糖。血糖仪需定期校准,试纸条避免受潮或过期使用。

胰岛素注射期间应保持规律饮食和运动,避免空腹注射或剧烈运动后立即注射。外出时随身携带糖果及糖尿病识别卡,定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。注射装置需25℃以下避光保存,开封后室温放置不超过4周。若注射部位持续疼痛或出现不明原因血糖波动,应及时就医调整治疗方案。