脚大拇指关节突然肿了还疼怎么回事怎么办

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

脚大拇指关节突然肿痛可能由痛风性关节炎、拇外翻、外伤、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断,遵医嘱进行针对性处理。

1、痛风性关节炎

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症,典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。可能与饮酒、高嘌呤饮食等因素有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、别嘌醇片等药物控制症状,慢性期需长期降尿酸。

2、拇外翻

长期穿窄鞋或遗传因素导致足部结构异常,可能伴随滑囊炎引发肿痛。可通过穿戴矫形器、更换宽楦鞋缓解,严重畸形需行截骨矫形术。日常避免高跟鞋,用温水泡脚帮助减轻症状。

3、外伤

撞击或扭伤可能导致关节周围韧带损伤、骨折,表现为局部肿胀瘀斑。伤后48小时内冰敷,抬高患肢,排除骨折后可外用云南白药气雾剂。若持续不缓解需拍片检查。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常累及小关节,晨僵持续超过1小时。可能与环境、遗传因素相关,需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、塞来昔布胶囊等药物控制病情进展。

5、感染性关节炎

细菌经伤口或血行感染关节,伴随发热等全身症状。需静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素,严重者需关节腔冲洗。糖尿病患者需特别注意足部微小伤口护理。

急性期应减少行走负重,选择透气宽松的鞋子避免挤压。每日用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环,避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。若72小时内无缓解或出现皮肤破溃、发热等症状需立即就诊,长期反复发作需完善尿酸、类风湿因子等检查明确病因。