胰腺炎的症状和好的治疗方法

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胰腺炎的症状主要有上腹疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、感染等原因引起。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胰腺炎最常见的症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射,呈持续性钝痛或剧痛。疼痛常在饱餐或饮酒后加重,弯腰或前倾坐位可减轻。胰腺炎引起的疼痛可能与胰酶异常激活导致胰腺自身消化有关。患者可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

2、恶心呕吐

胰腺炎患者常伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。呕吐后腹痛多不缓解。恶心呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、胃肠道功能紊乱有关。患者可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等药物止吐。

3、发热

胰腺炎患者可出现发热,体温多在38-39℃之间。发热可能与胰腺坏死组织吸收、继发感染有关。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、阿司匹林肠溶片等药物退热。若体温超过39℃或持续不退,应及时就医。

4、腹胀

胰腺炎患者常有腹胀,严重时可出现麻痹性肠梗阻。腹胀可能与胰腺炎症导致肠麻痹、腹腔积液有关。患者可遵医嘱使用新斯的明注射液、多潘立酮片、西沙必利片等药物促进胃肠蠕动。同时应禁食,必要时行胃肠减压。

5、治疗方法

胰腺炎的治疗主要包括禁食胃肠减压、补液维持水电解质平衡、镇痛、抑制胰酶分泌、抗感染等。轻症胰腺炎多可通过禁食、补液、药物治疗缓解。重症胰腺炎可能需要手术治疗,如腹腔镜下胰腺坏死组织清除术、经皮穿刺引流术等。患者应严格戒酒,避免高脂饮食,定期复查。

胰腺炎患者应注意饮食调理,急性期需禁食,待症状缓解后可逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应避免高脂、高蛋白、辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。适量运动有助于胃肠功能恢复,但应避免剧烈运动。定期复查血淀粉酶、腹部超声等,监测病情变化。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医。