胰腺炎有没有什么好办法治疗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀症状,降低胰管内压力,减轻胰腺自我消化。禁食期间需通过静脉补充营养,待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复流质饮食。

2、液体复苏

早期积极液体复苏可改善胰腺微循环,预防器官功能衰竭。治疗需监测中心静脉压和尿量,使用晶体液快速扩容,维持有效循环血量。液体复苏有助于纠正电解质紊乱,降低全身炎症反应综合征风险。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,乌司他丁注射液控制炎症反应,注射用奥美拉唑钠减少胃酸分泌。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛,合并感染需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。药物需在医生指导下使用。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎合并胆道梗阻时,可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆管结石。内镜治疗能解除胆道梗阻,降低胰管压力,适用于病情较轻的胆源性胰腺炎。术后需监测血淀粉酶及腹部体征变化。

5、手术治疗

重症胰腺炎合并胰腺坏死感染时,需行坏死组织清除术或腹腔引流术。手术可清除坏死组织及感染灶,适用于经保守治疗无效的患者。术后需加强抗感染治疗,警惕胰瘘、出血等并发症。

胰腺炎患者恢复期需严格戒酒,避免高脂饮食,选择低脂易消化食物如米粥、面条等。建议少食多餐,控制每日脂肪摄入量。定期复查腹部超声和血淀粉酶,监测血糖异常。出现持续腹痛、发热等症状需及时就医,避免自行使用止痛药物掩盖病情。慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂帮助消化吸收。