李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便完后仍有憋尿感可能与膀胱炎、尿道综合征、前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系统结石等因素有关,可通过调整饮水习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
膀胱炎多由细菌感染引起,炎症刺激膀胱黏膜会导致尿频、尿急及排尿后憋胀感,可能伴随尿液浑浊或下腹隐痛。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合热敷下腹部缓解不适。日常需避免憋尿,每日饮水保持在1500-2000毫升。
尿道综合征常见于女性,与盆底肌功能紊乱或激素水平变化相关,表现为排尿不尽感但无明确感染证据。可通过盆底肌训练改善,必要时使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱痉挛。建议避免摄入咖啡因饮料,穿着宽松棉质内裤。
中老年男性出现排尿后坠胀感需警惕前列腺增生,增大的腺体压迫尿道导致膀胱残余尿增多。直肠指诊和超声可确诊。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应减少久坐,忌食辛辣刺激食物。
膀胱逼尿肌异常收缩会引起尿急和排尿后不适,尿动力学检查可明确诊断。常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。建议记录排尿日记,通过定时排尿训练重建膀胱控制能力。
膀胱或尿道结石移动时可能刺激黏膜产生异物感,伴随排尿中断或血尿。B超或CT能定位结石,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。发作期可服用双氯芬酸钠栓止痛,但须排除感染后方能使用。
日常应注意保持会阴清洁,避免过度劳累和精神紧张。饮食上限制酒精、辛辣食物摄入,适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查。不建议自行购买药物治疗,以免掩盖病情。