右胸第七根肋骨骨折怎样治疗

7934次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

右胸第七根肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起,可能伴随局部疼痛、呼吸困难、皮下淤血等症状。

1、卧床休息

骨折初期需严格卧床1-2周,避免翻身或剧烈活动加重损伤。采取半卧位可减轻胸部压力,使用软垫支撑背部有助于缓解疼痛。卧床期间应每2-3小时小幅调整体位,预防压疮和肺部感染。

2、胸带固定

弹性胸带可限制骨折端移动,减轻呼吸时胸廓牵拉痛。固定时需保持适度松紧度,避免影响正常呼吸功能。胸带需持续使用3-4周,期间定期松开检查皮肤状况,出现皮肤破损或呼吸困难应立即解除。

3、镇痛治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物控制疼痛。严重疼痛者可考虑肋间神经阻滞治疗。镇痛治疗需配合呼吸训练,避免因疼痛抑制咳嗽反射导致肺不张。

4、呼吸训练

每日进行深呼吸、吹气球等训练预防肺不张。训练时用手轻压骨折部位减少震动痛,每次10-15分钟,每日3-5次。出现血氧饱和度下降或发热需警惕肺部并发症。

5、手术治疗

适用于骨折端移位超过2厘米、合并血气胸或连枷胸的情况。常用钛合金接骨板内固定术或记忆合金环抱器固定术。术后仍需配合镇痛和呼吸康复,完全恢复需8-12周。

恢复期应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。避免提重物及剧烈运动3个月以上,睡眠时选择健侧卧位。定期复查X线观察愈合进度,若出现持续胸痛、咳血或发热需及时复诊。吸烟患者必须戒烟以减少肺部感染风险,咳嗽时可用枕头轻压胸部减轻震动痛。