肾结石为什么会疼

肾结石疼痛通常由结石移动或阻塞尿路引起，主要有尿路梗阻、平滑肌痉挛、局部炎症刺激、神经反射性疼痛、继发感染等因素。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体物质，可能伴随血尿、排尿困难等症状。

1、尿路梗阻

结石在肾盂或输尿管内移动时可能造成机械性阻塞，导致尿液无法正常排出。尿路梗阻会引起肾盂内压力升高，刺激痛觉神经末梢产生剧烈绞痛。这种疼痛常突然发作，表现为腰部或侧腹部刀割样疼痛，可能向会阴部放射。患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状，必要时需通过体外冲击波碎石术解除梗阻。

2、平滑肌痉挛

输尿管为平滑肌构成的中空管道，当结石刺激管壁时会引发强烈痉挛性收缩。这种痉挛性疼痛呈阵发性加剧，患者常伴有面色苍白、出冷汗等自主神经反应。临床常用消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷帮助松弛平滑肌。痉挛持续可能加重尿路黏膜水肿，形成恶性循环。

3、局部炎症刺激

结石长期摩擦尿路黏膜可导致局部充血水肿，释放前列腺素、缓激肽等致痛物质。这种炎症性疼痛多为持续性钝痛，活动时加重。尿常规检查可见白细胞增多，需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。同时可配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊减轻炎症反应。

4、神经反射性疼痛

泌尿系统与腹腔神经丛存在反射联系，结石刺激可通过内脏-躯体反射引起牵涉痛。患者可能误以为是胃肠疾病，疼痛可放射至同侧睾丸或阴唇。这种疼痛特点为定位模糊但程度剧烈，需与急腹症鉴别。诊断明确后可选用加巴喷丁胶囊调节神经传导，配合针灸等物理疗法阻断痛觉传导。

5、继发感染

结石作为异物容易滋生细菌，引发肾盂肾炎等继发感染。感染性疼痛多伴有发热、寒战等全身症状，尿液培养可检出致病菌。除使用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂等广谱抗生素外，还需通过经皮肾镜取石术清除感染灶。感染控制不及时可能导致脓毒血症等严重并发症。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但急性发作期需卧床休息。出现持续腰痛、血尿或发热症状时须及时就医，通过超声或CT检查明确结石位置和大小，根据医生建议选择药物排石、体外碎石或手术治疗方案。术后患者需定期复查尿常规和泌尿系超声，预防结石复发。