膀胱炎应怎样治疗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

膀胱炎可通过多饮水、使用抗生素、热敷、调整饮食、避免憋尿等方式治疗。膀胱炎通常由细菌感染、免疫力低下、尿路梗阻、化学刺激、不良卫生习惯等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上的饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出。建议选择温水或淡盐水,避免含糖饮料刺激膀胱。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留时间。对于急性发作期患者,可适当增加饮水量至每小时100-150毫升。长期饮水量不足可能导致尿液浓缩,加重尿路刺激症状。

2、使用抗生素

细菌性膀胱炎需遵医嘱使用抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。抗生素疗程通常为3-7天,复杂感染需延长至10-14天。用药期间可能出现胃肠道不适或皮疹等不良反应,需及时告知医生。反复发作的膀胱炎需进行尿培养检查以指导用药。

3、热敷

下腹部热敷可缓解膀胱痉挛引起的疼痛不适。将40℃左右的热水袋包裹毛巾后放置于耻骨上方,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能改善局部血液循环,减轻尿频尿急症状。合并肉眼血尿或发热时应暂停热敷,避免加重炎症扩散。热敷后需保持腹部保暖,防止受凉导致症状反复。

4、调整饮食

避免摄入辛辣刺激食物如辣椒、酒精、咖啡等,这些食物可能刺激膀胱黏膜加重尿痛。建议增加蔓越莓、西瓜等利尿水果摄入,其含有的活性成分可抑制细菌黏附。乳制品和碱性食物有助于中和酸性尿液,缓解排尿灼热感。每日可饮用菊花茶或玉米须茶等具有消炎作用的草本饮品。

5、避免憋尿

及时排尿能有效减少尿道细菌繁殖时间,建议每2-3小时排尿一次。长时间憋尿会导致膀胱过度扩张,损伤防御功能。睡前排空膀胱可减少夜间尿频发作,提升睡眠质量。对于久坐工作者,应设定排尿提醒以避免无意识憋尿。排尿后注意从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道口。

膀胱炎患者应穿着棉质内裤并每日更换,避免使用香皂清洗会阴部。治疗期间暂停性生活,康复后同房前后注意清洁。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌控制力,改善排尿功能。若出现发热、腰痛或血尿加重等症状,需立即就医排除肾盂肾炎等并发症。日常可记录排尿日记帮助医生评估治疗效果,包括排尿次数、尿量及伴随症状等参数。