婴幼儿拉肚子怎么治疗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴幼儿拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用益生菌制剂、口服补液盐、蒙脱石散等方式治疗。婴幼儿拉肚子通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整饮食

母乳喂养的婴幼儿应继续母乳喂养,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。已添加辅食的婴幼儿可进食米汤、米糊等易消化食物,避免高糖、高脂及粗纤维食物。腹泻期间暂停添加新辅食,减轻胃肠负担。

2、补充水分

腹泻易导致脱水,需少量多次补充温开水或淡盐水。6个月以上婴幼儿可饮用苹果汁稀释液,补充水分的同时提供电解质。观察排尿次数和尿量,若4-6小时无排尿需警惕脱水。

3、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡,缓解因菌群失调引起的腹泻。需用温水冲服,避免与抗生素同服。益生菌制剂对病毒性腹泻的恢复有辅助作用。

4、口服补液盐

口服补液盐散能预防和纠正轻中度脱水,按说明书比例配制后分次服用。补液盐含葡萄糖和电解质,可维持水电解质平衡。严重呕吐或无法口服时需静脉补液治疗。

5、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,保护肠黏膜。适用于急性水样腹泻,需空腹服用且与其他药物间隔2小时。细菌性腹泻需配合抗生素使用,单纯蒙脱石散不能杀灭病原体。

腹泻期间注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。密切观察精神状态、体温及大便性状,若出现血便、持续高热、嗜睡等症状需立即就医。恢复期逐渐增加饮食种类,避免生冷食物刺激肠道。保持喂养器具清洁消毒,接触婴幼儿前后规范洗手。