刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
着床出血通常表现为少量粉色或褐色分泌物,持续时间1-3天,可能伴随轻微下腹隐痛。需结合月经周期、出血特征及妊娠检测综合判断。
着床出血多发生在受精卵着床时,即排卵后6-12天。出血量极少,通常仅需护垫即可应对,颜色呈淡粉色或咖啡色,无血块。部分女性可能感受到轻微子宫收缩样疼痛,程度远轻于痛经,且不持续加重。此时基础体温可能维持高温相,乳房胀痛等早孕症状尚未显现。若出血时间与预计月经来潮日接近,需观察后续月经是否如期而至。使用早孕试纸检测可能出现弱阳性,但因激素水平较低可能出现假阴性,建议间隔2-3天重复检测。
异常出血需警惕其他妇科问题。黄体功能不足导致的经前出血常发生在月经前1周,出血量较多且持续时间长。排卵期出血多发生在月经周期中期,伴随透明拉丝分泌物。宫颈病变引起的接触性出血常在性生活后出现,颜色鲜红且可能带有异味。宫外孕导致的出血往往伴随单侧剧烈腹痛和晕厥。先兆流产的出血量类似月经,伴有明显腰酸和下坠感。这些情况均需通过妇科检查、超声和血HCG检测鉴别。
建议记录出血的具体时间、量和伴随症状,避免剧烈运动和性生活。若出血超过3天、量增多或出现严重腹痛,应立即就医排查病理因素。备孕女性可于出血停止后1周进行血清HCG检测以获得准确结果,日常注意补充叶酸和保持规律作息。