申剑主任医师 北京医院 骨科
股骨颈骨折后一般需要3-6个月可以逐渐恢复负重走路,具体时间与骨折类型、治疗方式及个体康复情况有关。
稳定性骨折且采取内固定手术治疗的患者,术后1-2个月可在支具保护下部分负重,3个月后根据复查结果逐步增加负重。非移位性骨折保守治疗需严格卧床6-8周,随后通过影像学评估愈合情况,通常需3-4个月才能尝试拄拐辅助行走。粉碎性骨折或合并骨质疏松的老年患者,愈合时间可能延长至4-6个月,过早负重可能导致内固定失效或股骨头坏死。康复期间需定期复查X线或CT,确认骨折线模糊、骨痂形成稳定后方可遵医嘱调整负重计划。物理治疗如肌肉等长收缩训练、关节活动度练习需在伤后早期开始,以预防下肢深静脉血栓和肌肉萎缩。
恢复期间应避免剧烈运动及单侧肢体过度承重,饮食需增加钙质与维生素D摄入,如牛奶、鱼类及绿叶蔬菜。若出现患侧髋部疼痛加剧或活动受限,需立即停止负重并就医复查。长期卧床者需注意预防压疮和肺部感染,可通过踝泵运动及深呼吸训练降低并发症风险。