杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
焦虑抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。焦虑抑郁症通常由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、创伤经历、慢性疾病等因素引起。
认知行为疗法是焦虑抑郁症的常用心理治疗方法,帮助患者识别和改变负面思维模式。支持性心理治疗通过倾听和鼓励增强患者信心。人际关系治疗可改善患者的人际关系问题。心理治疗通常需要多次重复进行,建议在专业心理医生指导下完成。心理治疗可能伴随情绪波动等短期不适。
舍曲林片是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于中度至重度焦虑抑郁症。帕罗西汀片可调节脑内神经递质水平,改善抑郁和焦虑症状。文拉法辛缓释片对伴有躯体症状的焦虑抑郁症效果较好。药物治疗需严格遵医嘱,可能出现恶心、头晕等不良反应。突然停药可能导致症状反弹。
重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑特定区域改善症状。光照疗法对季节性抑郁效果明显。电休克治疗适用于严重难治性病例。物理治疗需专业设备和技术人员操作。治疗过程中可能出现头痛、记忆力暂时减退等反应。
规律运动如快走、游泳等有氧运动可促进内啡肽分泌。保持充足睡眠有助于情绪稳定。均衡饮食应包含富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免酒精和咖啡因摄入可能加重症状。建立规律的日常生活节奏对病情恢复很重要。
加入患者互助小组可获得情感支持和经验分享。家人理解与陪伴能减轻患者的孤独感。职场或学校的适当调整有助于减轻压力。社会支持需要长期持续进行。过度保护可能不利于患者独立应对能力的培养。
焦虑抑郁症患者应保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜和昼夜颠倒。饮食上可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少精制糖和高脂肪食品摄入。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳或瑜伽,每次持续30分钟以上。学习放松技巧如深呼吸、正念冥想等,每天练习10-15分钟。建立稳定的社交支持系统,与家人朋友保持定期联系。避免孤立自己,但也要注意不要给自己过大社交压力。记录情绪变化和触发因素,有助于识别问题模式。严格遵医嘱用药,不自行调整剂量或停药。定期复诊评估治疗效果,及时调整治疗方案。保持耐心,认识到康复需要时间,避免对短期效果期待过高。