肛瘘手术注意事项是什么

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

肛瘘手术后的注意事项主要有保持伤口清洁、合理饮食、避免剧烈运动、按时换药、定期复查等。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道,手术是主要治疗方式,术后护理对恢复至关重要。

1、保持伤口清洁

术后需用温水或医生推荐的消毒液清洗肛周,每日1-2次,避免使用刺激性肥皂。排便后可用温水冲洗,减少粪便残留。清洗后轻轻拍干,保持干燥。伤口感染可能引起红肿、疼痛加剧,需及时就医。选择透气棉质内裤,避免局部潮湿。

2、合理饮食

术后1-3天以流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉、蒸蛋。逐渐过渡到低渣饮食,避免辛辣、油腻及高纤维食物。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆腐,促进伤口愈合。每日饮水1500-2000毫升,预防便秘。避免饮酒及碳酸饮料。

3、避免剧烈运动

术后2周内禁止久坐、骑车或提重物,减少肛门压力。可进行散步等轻度活动,每次不超过30分钟。术后1个月避免游泳、跑步等剧烈运动。咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口,减轻冲击。睡眠时侧卧减轻肛周压力。

4、按时换药

根据医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药,每日1-2次。换药前清洁双手,使用无菌纱布覆盖伤口。深部瘘管可能需填塞凡士林纱条引流。出现渗液增多、发热等症状需复诊。勿自行拆除缝线或敷料。

5、定期复查

术后1周、1个月、3个月需门诊复查,评估愈合情况。复杂性肛瘘可能需多次手术。复查时进行肛门指检或超声检查。长期未愈可能形成新瘘管。糖尿病患者需加强血糖监测。术后3-6个月避免肛门镜检查等侵入性操作。

肛瘘患者术后应建立规律排便习惯,每日固定时间如厕,每次不超过5分钟。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。术后2周内避免性生活。观察伤口有无出血、流脓等异常。保持乐观心态,术后完全恢复通常需4-6周。若出现持续疼痛、发热或排便困难,应立即就医。遵医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂预防便秘,但不可长期依赖药物通便。