何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
鼻炎没有所谓的特效药,治疗需根据类型选择药物,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠咀嚼片等。鼻炎可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎等类型,建议就医明确病因后遵医嘱用药。
布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。该药通过抑制鼻腔黏膜炎症反应发挥作用,使用后可能出现鼻腔干燥或轻微出血。对糖皮质激素过敏者禁用,长期使用需监测鼻黏膜状态。
糠酸莫米松鼻喷雾剂是强效局部用激素,用于治疗中重度过敏性鼻炎。其特点是全身吸收率低,安全性较高,但可能引起鼻部刺激感。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后使用,避免突然停药。
氯雷他定片为第二代抗组胺药,能缓解过敏性鼻炎的喷嚏、鼻痒症状。该药不易透过血脑屏障,嗜睡副作用较轻。严重肝功能不全者需调整剂量,与酮康唑等药物联用可能增加不良反应。
盐酸西替利嗪片通过阻断H1受体改善过敏症状,对季节性鼻炎效果显著。服药期间应避免饮酒,肾功能不全者需减量。少数患者可能出现头痛或胃肠道不适,通常症状轻微可自行缓解。
孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,适用于阿司匹林敏感性鼻炎或伴有哮喘的鼻炎患者。该药需整片吞服或咀嚼后服用,常见不良反应包括腹痛或皮疹。用药期间需监测情绪变化。
鼻炎患者日常应保持室内清洁,定期清洗床品减少尘螨接触。外出佩戴口罩避免冷空气或花粉刺激,可使用生理盐水冲洗鼻腔。饮食上避免辛辣食物,适量补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或出现脓性分泌物,需及时复查排除鼻窦炎等并发症。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或延长疗程。