仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄可能与心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等有关。
通过性教育缓解焦虑,配合停动法或挤压法训练。伴侣共同参与治疗有助于降低阴茎敏感度,重复进行可延长射精潜伏期。心理行为疗法适合因紧张、压力或经验不足导致的早泄,需长期坚持。
利多卡因乳膏、丙胺卡因软膏等外用麻醉剂可降低龟头敏感度。使用前需清洁阴茎,性交前20分钟涂抹并佩戴避孕套避免药物转移。此类药物可能引起局部麻木感,过敏体质者禁用。
达泊西汀片、帕罗西汀片、舍曲林片等5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经传导。需在医生指导下按需服用,可能出现头痛、恶心等副作用。合并抑郁症或心血管疾病患者用药需谨慎评估。
肾气不固型可选用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸,心脾两虚型适合归脾丸。配合针灸关元、肾俞等穴位,需辨证施治。中药调理周期较长,需避免辛辣刺激饮食。
选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性早泄,通过部分切断敏感神经降低兴奋性。术后可能出现阴茎麻木、勃起功能障碍等并发症。非药物治疗无效且符合手术指征者可考虑,需严格评估风险。
建议保持规律作息,避免过度手淫。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,性交时使用厚质避孕套减少刺激。饮食可适量补充锌、维生素E等营养素,避免酗酒和辛辣食物。若早泄伴随尿频、会阴胀痛等症状,应及时排查前列腺炎等器质性疾病。所有治疗均需在专业医生指导下进行,不可自行用药或中断治疗方案。