陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌的早期症状主要有咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等。肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,早期症状常不典型,容易被忽视。
咳嗽是肺癌最常见的早期症状,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。咳嗽可能持续数周不缓解,且常规止咳药物治疗效果不佳。肿瘤生长刺激支气管黏膜或阻塞气道时,咳嗽症状会加重。长期吸烟者若出现不明原因咳嗽,需警惕肺癌可能。
约一半的肺癌患者会出现痰中带血或咯血症状,表现为痰中带有血丝或小血块。这是由于肿瘤组织血供丰富且质地脆嫩,咳嗽时容易破裂出血。中央型肺癌更易出现此症状,若反复出现痰中带血,应及时就医检查。
肺癌引起的胸痛多为钝痛或隐痛,位置固定且持续存在。肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现尖锐刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。部分患者表现为肩背部放射性疼痛,易被误认为肌肉劳损。胸痛症状进行性加重时,需考虑肿瘤局部浸润的可能。
当肺癌转移至纵隔淋巴结或直接侵犯喉返神经时,可导致声音嘶哑。这种嘶哑常突然出现且持续进展,伴有饮水呛咳等症状。与其他喉部疾病不同,肺癌所致声音嘶哑多无咽喉疼痛感,且声带检查可见单侧声带麻痹。
短期内无明显原因的体重下降超过5%,可能是肺癌的早期信号。肿瘤消耗、食欲减退及代谢异常共同导致体重减轻。部分患者伴有乏力、低热等全身症状,这种消耗性表现往往提示疾病进展,需尽快明确病因。
对于存在长期吸烟史、职业暴露史或肺癌家族史的高危人群,建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。出现上述症状时应尽早就诊,通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。日常生活中应戒烟并避免二手烟,注意厨房油烟防护,保持居室空气流通。适当进行有氧运动增强肺功能,饮食上多摄入富含维生素A和维生素C的新鲜蔬菜水果,限制腌制及烧烤类食物摄入。