杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
大骨关节病可能由遗传因素、机械负荷过重、关节损伤、代谢异常、炎症反应等原因引起。大骨关节病主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
大骨关节病与遗传因素有一定关联,部分患者存在家族聚集现象。遗传因素可能导致关节结构异常或软骨代谢缺陷,增加患病风险。这类患者通常表现为早发性关节退变,可能伴随其他系统异常。建议有家族史的人群定期进行关节健康检查,早期发现异常可延缓病情进展。
长期过度使用关节或体重超标会导致关节承受异常压力,加速软骨磨损。重体力劳动者、运动员以及肥胖人群更易出现这种情况。关节长期处于高负荷状态会破坏软骨基质,引发骨赘形成。控制体重、避免关节过度负重是重要的预防措施。
关节外伤或反复微创伤可破坏关节面平整性,改变力学分布。骨折、韧带损伤等未完全恢复可能遗留关节不稳定,加速退行性改变。这类损伤后关节病多见于膝关节和踝关节,可能伴有交锁、弹响等症状。伤后规范康复治疗有助于减少后遗症。
钙磷代谢紊乱、糖尿病等代谢性疾病可能影响软骨营养供应。软骨细胞功能异常会导致基质合成减少,加速关节退变。这类患者往往合并骨质疏松或晶体沉积,可能呈现对称性多关节受累。控制基础疾病对延缓关节病变有重要意义。
类风湿关节炎等炎性关节病可继发骨关节炎改变。慢性炎症会持续破坏软骨下骨和滑膜组织,导致关节结构破坏。这类患者除典型骨赘外,可能伴有晨僵、滑膜增厚等表现。控制原发炎症是治疗关键,必要时需联合抗风湿药物。
大骨关节病患者应注意保持适度运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。饮食上可增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如乳制品、深海鱼类等。寒冷天气需注意关节保暖,避免症状加重。症状明显时应及时就医,在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物,严重病例可能需要关节镜清理术或人工关节置换术。定期复查有助于评估病情进展。