陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺纤维瘤和乳腺癌的区别主要体现在性质、症状、治疗方式及预后等方面。乳腺纤维瘤是良性肿瘤,乳腺癌是恶性肿瘤,两者在发病机制、生长速度、转移风险上存在本质差异。
乳腺纤维瘤多见于青年女性,通常表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块,生长缓慢且极少恶变。其形成与雌激素水平过高有关,影像学检查显示规则形态和均匀回声。治疗上以定期观察或手术切除为主,预后良好,复发概率低。乳腺癌则好发于中老年女性,肿块质地硬、边界不清且可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。癌细胞具有侵袭性,可通过血液或淋巴转移,需结合穿刺活检确诊。治疗需根据分期采用手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合手段,早期发现可显著提高生存率。
乳腺癌的肿块常呈不规则生长,可能引起乳房外形改变或橘皮样变,晚期可出现骨痛、消瘦等全身症状。部分类型乳腺癌与遗传基因突变相关,如BRCA1/2基因携带者风险显著增高。乳腺纤维瘤极少影响生存质量,而乳腺癌的预后与分期密切相关,晚期患者五年生存率明显下降。两者在影像学表现上也有差异,乳腺癌可能伴有微钙化或血流信号增强。
建议女性每月进行乳房自检,发现异常及时就医。40岁以上人群应定期进行乳腺超声或钼靶检查,高风险人群需加强筛查频率。保持健康体重、限制酒精摄入、母乳喂养有助于降低乳腺癌风险。若确诊乳腺纤维瘤,遵医嘱定期复查即可;若疑似乳腺癌,须尽快完善检查明确分期并制定个体化治疗方案。