导致脑梗的病因是什么

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑梗可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、血液高凝状态等原因引起。脑梗通常表现为突发肢体无力、言语不清、头晕等症状,需及时就医干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮,导致动脉硬化或微小动脉瘤形成,增加脑梗概率。患者可能出现头痛、视物模糊等先兆,需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,并限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化

颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块破裂可引发血栓栓塞,是脑梗最常见病因。常伴随血脂异常、间歇性跛行等症状。治疗需联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物,并控制动物脂肪摄入。

3、心脏病

房颤、心瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。患者可能出现心悸、胸闷等表现,需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,并定期监测心功能。

4、糖尿病

糖尿病导致的血管病变和血液黏稠度增高可诱发脑梗。典型症状包括多饮多尿、手足麻木等。除胰岛素治疗外,可配合二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物,同时需严格控糖饮食。

5、血液高凝状态

遗传性或获得性凝血功能异常会使血液处于高凝状态,增加血栓形成风险。部分患者有反复流产或静脉血栓病史,需根据病因使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝治疗。

预防脑梗需综合管理基础疾病,定期监测血压、血糖及血脂水平,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。出现一过性黑蒙、言语障碍等预警症状时须立即就医,急性期溶栓或取栓治疗时间窗为发病后4.5-6小时。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练和二级预防用药。