鼻出血病因有什么

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻出血病因主要有鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液系统疾病等。

1、鼻腔干燥

气候干燥或长期处于空调环境中可能导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加易破裂出血。这种情况多见于秋冬季节,可通过使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻孔。室内可使用加湿器维持空气湿度。

2、外伤

鼻部受到撞击、挖鼻过度或鼻腔手术后可能损伤血管导致出血。儿童常见因异物插入鼻腔造成黏膜损伤。轻微外伤可通过压迫鼻翼止血,若出血持续需排除鼻骨骨折可能。反复挖鼻者需纠正不良习惯。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病会使黏膜充血肿胀,血管通透性增高。急性发作期打喷嚏、擤鼻时易诱发出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等控制炎症,配合海盐水冲洗鼻腔。

4、高血压

血压骤升可能导致鼻腔后部小动脉破裂,出血量较大且不易自止。中老年患者晨起突发鼻出血需监测血压,长期高血压患者应规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。出血时保持坐位避免血液倒流呛咳。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍。这类鼻出血常反复发作,可能伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需输注血小板或凝血因子等针对性治疗。

日常预防鼻出血应注意保持室内湿度,避免用力擤鼻或剧烈打喷嚏。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。高血压患者需定期监测血压,血液病患者应避免剧烈运动。若鼻出血持续超过15分钟无法止住,或伴随头晕、心悸等症状,须立即就医处理。反复发作的鼻出血建议进行鼻内镜检查排除鼻腔肿瘤等器质性疾病。