龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
治疗血脂高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式改善。血脂高可能与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等因素有关。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如肥肉、油炸食品、奶油等。增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果、橄榄油。多食用富含膳食纤维的蔬菜水果,如燕麦、苹果、西蓝花。避免高糖饮食,控制精制碳水化合物的摄入量。每日食盐摄入量不超过5克,减少加工食品的食用。
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。避免久坐不动,每小时起身活动5分钟。运动强度应循序渐进,避免突然剧烈运动。有心血管疾病患者需在医生指导下制定运动计划。
通过饮食和运动将体重控制在正常范围内,体重指数保持在18.5-23.9。腹部肥胖者需重点减少腰围,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。定期监测体重变化,避免体重反弹。肥胖合并血脂异常者减重效果更为明显。
可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物降低胆固醇。非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等贝特类可降低甘油三酯。依折麦布片可抑制肠道胆固醇吸收。严重高脂血症可能需要联合用药。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。
每3-6个月检测一次血脂水平,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。监测血压、血糖等相关指标。记录饮食和运动情况,评估生活方式干预效果。根据检查结果调整治疗方案。有家族史者需更密切监测。
血脂高患者应建立健康的生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持良好心态,减少精神紧张和压力。合并高血压、糖尿病等慢性病需同时控制。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案。出现胸闷、头晕等不适及时就医。长期规范管理可有效降低心脑血管疾病风险。