立普妥能长期服用吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

立普妥通常可以长期服用,但需严格遵医嘱定期监测血脂水平和肝功能。立普妥的主要成分为阿托伐他汀钙,属于他汀类降脂药,适用于高胆固醇血症、冠心病等心血管疾病的长期管理。

长期服用立普妥的患者需关注药物对肝脏的影响。阿托伐他汀钙可能引起转氨酶升高,但多数情况下为一过性异常,调整剂量或停药后可恢复。服药期间应避免饮酒或合用其他肝毒性药物,如对乙酰氨基酚片。定期复查血脂四项可评估疗效,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇达标后仍需要维持治疗。部分患者可能出现肌酸激酶升高,若伴随肌肉疼痛需及时就医。

少数患者长期用药可能出现血糖代谢异常或记忆力减退等不良反应。糖尿病高危人群需加强血糖监测,必要时联用二甲双胍片控制血糖。老年患者或肾功能不全者需调整剂量,避免与氨氯地平片等钙拮抗剂联用时血药浓度过高。突发视力模糊或持续性头痛时应排查罕见不良反应。

长期服用立普妥期间应保持低胆固醇饮食,限制动物内脏和油炸食品摄入,适量增加深海鱼类和燕麦等富含膳食纤维的食物。配合每周3-5次有氧运动有助于增强降脂效果。不可自行增减药量或突然停药,更换为瑞舒伐他汀钙片等同类药物时需重新评估适应证。建议每3-6个月复查肝肾功能、肌酸激酶及血糖指标。