陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
半夜胃疼可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关。胃疼通常表现为上腹部隐痛、灼烧感、胀痛等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
夜间进食过多、食用辛辣刺激或油腻食物可能导致胃肠负担加重,刺激胃黏膜引发疼痛。这类情况通常伴随腹胀、嗳气,建议睡前2-3小时避免进食,选择易消化的食物如小米粥、馒头等。
夜间迷走神经兴奋可能促使胃酸过量分泌,空腹状态下胃酸直接刺激胃黏膜产生灼痛感。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等抑酸药物,同时避免睡前饮用咖啡或浓茶。
慢性胃炎患者夜间胃黏膜炎症反应可能加剧,疼痛多位于剑突下,可能伴随恶心、反酸。需通过胃镜检查确诊,常用药物包括胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等,同时须戒酒并减少腌制食品摄入。
胃溃疡疼痛具有节律性,夜间痛醒是典型表现,疼痛位置固定且可能放射至背部。幽门螺杆菌感染是主要病因,需采用四联疗法如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾胶囊+埃索美拉唑镁肠溶片根治,同时避免服用非甾体抗炎药。
十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹时,凌晨1-2点痛醒常见,进食后可缓解。胃镜检查可明确诊断,治疗需联合应用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物,日常需规律进餐并控制精神压力。
长期夜间胃疼建议及时进行胃镜检查明确病因,日常注意保持饮食清淡规律,避免过饥过饱。睡眠时可适当抬高床头减少胃酸反流,疼痛发作时可尝试饮用温蜂蜜水缓解症状,但若伴随呕血、黑便、体重下降等警示症状需立即就医。