胃疼多次呕吐是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

胃疼多次呕吐可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、肠梗阻、胰腺炎等原因有关。胃疼多次呕吐通常由消化系统功能紊乱或器质性疾病引起,主要表现为上腹部疼痛伴随反复呕吐,严重时可出现脱水或电解质失衡。

1、饮食不当

短时间内进食过量、食用变质食物或刺激性食物可能导致胃黏膜受刺激。胃部痉挛性疼痛伴随呕吐是常见表现,呕吐后疼痛可能暂时缓解。建议调整饮食结构,避免暴饮暴食,选择清淡易消化的食物如米粥、面条等。若症状持续超过24小时或出现发热,需及时就医。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会导致胃部阵发性绞痛与频繁呕吐,可能伴有腹泻或低热。发病多与不洁饮食有关,诺如病毒、轮状病毒是常见病原体。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物,同时保持充足水分摄入。

3、胃溃疡

胃溃疡患者常出现规律性上腹痛,进食后加重并伴随呕吐,呕吐物可能含咖啡样物质。该病与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关。确诊需进行胃镜检查,治疗需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

4、肠梗阻

肠梗阻引起的呕吐多为喷射状,呕吐物可含胆汁或粪渣,伴随腹胀、肛门停止排气排便。腹部手术史、肠粘连或肠道肿瘤是常见诱因。该情况属于急症,需立即禁食禁水并就医,可能需要胃肠减压或手术治疗。

5、胰腺炎

急性胰腺炎表现为剧烈上腹痛向腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。发病与胆石症、酗酒或高脂饮食相关。血淀粉酶检测和腹部CT可确诊,治疗需禁食、胃肠减压,遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用奥美拉唑钠等药物。

出现胃疼多次呕吐时应注意记录呕吐频率、性状及伴随症状,呕吐期间保持侧卧防止误吸。症状轻微时可尝试少量多次饮用温水或口服补液盐,6小时内避免进食固体食物。若呕吐物带血、呈咖啡色或出现意识模糊、少尿等脱水表现,须立即急诊处理。日常需规律饮食,避免过度劳累和精神紧张,胃炎或胃溃疡患者应定期复查胃镜。