王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
血液灌流和血液透析是两种不同的血液净化技术,主要用于清除血液中的毒素和代谢废物,但原理和适应症存在差异。
血液灌流通过吸附剂直接清除血液中的大分子毒素和蛋白结合毒素,适用于急性药物中毒、毒物中毒等紧急情况。血液灌流设备中的吸附材料能够特异性结合毒素分子,快速降低血液中毒素浓度。血液灌流通常作为短期治疗手段,需要与其他血液净化技术联合使用。血液灌流对水溶性小分子毒素清除效果较差,无法调节电解质和酸碱平衡。血液灌流过程中可能出现血小板减少、低血压等并发症。
血液透析利用半透膜原理,通过弥散和对流作用清除小分子毒素和多余水分,适用于慢性肾功能衰竭患者的长期治疗。血液透析能够有效调节电解质和酸碱平衡,维持内环境稳定。血液透析需要建立血管通路,每周进行多次治疗。血液透析对中大分子毒素清除效果有限,长期透析可能导致营养不良、肾性骨病等并发症。血液透析过程中需要严格监测血压、心率等生命体征。
血液灌流和血液透析可联合使用以提高毒素清除效果,具体治疗方案需根据患者病情由医生制定。日常护理中应注意保持血管通路通畅,定期监测相关指标,遵医嘱调整治疗方案。饮食上需控制蛋白质、钾、磷等摄入量,保证营养均衡。适当运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动导致血管通路受损。出现发热、寒战等不适症状应及时就医。