后腰左边疼痛是什么原因

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

后腰左边疼痛可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、盆腔炎、肾盂肾炎等因素有关。疼痛通常由肌肉损伤、炎症刺激、神经压迫等机制引发,可能伴随活动受限、排尿异常、发热等症状。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感,活动后加重,休息可缓解。急性期可局部冷敷,慢性期建议热敷配合拉伸训练,避免提重物。若疼痛持续需排除腰椎病变。

2、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可引发突发性绞痛,向会阴部放射,常伴血尿、尿频。结石移动可能损伤尿路黏膜,引发感染。确诊需超声或CT检查,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛,必要时行体外冲击波碎石。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向左后方突出可能压迫神经根,导致左侧腰部钝痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。磁共振可明确诊断。急性期需卧床,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和抗炎,配合牵引等物理治疗。

4、盆腔炎

女性左侧附件炎症可放射至后腰部,表现为持续性隐痛,伴白带异常、月经紊乱。妇科检查可见附件区压痛。需规范使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片,同时避免性生活刺激。

5、肾盂肾炎

左侧肾脏细菌感染可引起腰部叩击痛,伴寒战高热、排尿灼痛。尿常规可见脓细胞,血常规提示炎症。需足疗程使用盐酸莫西沙星片、三金片等药物,同时每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

出现后腰左边疼痛时应避免剧烈运动,注意腰部保暖,睡眠选择硬板床。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续48小时不缓解,或出现发热、血尿、下肢麻木等警示症状,须立即就医完善尿常规、超声等检查。日常建议每坐立1小时起身活动5分钟,加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。