手臂麻木是怎么回事

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

手臂麻木可能由神经压迫、血液循环障碍、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等原因引起,可通过改善姿势、药物治疗、物理治疗、手术干预、控制基础疾病等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、神经压迫

长期保持不良姿势可能导致臂丛神经受压,例如睡眠时手臂受压或长时间使用键盘鼠标。典型表现为单侧手臂间歇性麻木,可伴随针刺感。日常需避免长时间固定姿势,睡眠时调整手臂位置。若症状持续,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,或进行超声引导下神经松解术。

2、血液循环障碍

血管受压或动脉硬化可能导致上肢供血不足,常见于高血压、高血脂患者。表现为手臂发凉伴麻木感,活动后可能加重。建议避免穿着过紧衣物,定期进行握拳锻炼促进循环。确诊后需控制血压血脂,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、前列地尔注射液等改善微循环药物。

3、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发放射性手臂麻木。多伴有颈部酸痛、头晕等症状。日常应避免长时间低头,使用颈椎枕保持生理曲度。急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解炎症,配合颈椎牵引治疗。严重者需考虑椎间孔镜手术解除压迫。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性手套袜套样麻木。需严格监测血糖,保持糖化血红蛋白达标。可遵医嘱使用依帕司他片抑制山梨醇蓄积,配合α-硫辛酸注射液抗氧化治疗。同时需检查足部防止糖尿病足发生。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压常见于频繁使用手腕者,表现为拇指至无名指桡侧麻木,夜间加重。建议工作时佩戴护腕,避免反复屈腕动作。确诊后可局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻水肿,严重者需行腕横韧带切开减压术。

日常应注意保持规律作息,避免吸烟饮酒等损害血管行为。工作间隙可做手臂伸展运动,睡眠时选择合适高度的枕头。饮食上增加富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜,控制高糖高脂食物摄入。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降、大小便失禁等警示症状,须立即就诊排除脊髓病变等严重情况。