拉肚子便血怎么回事

拉肚子便血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、痔疮、肠易激综合征等原因引起，可通过粪便检查、肠镜、药物治疗等方式处理。

1、细菌性痢疾

细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起，表现为腹泻伴随黏液脓血便，可能伴有发热、腹痛。治疗需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗菌药物，同时补充口服补液盐防止脱水。家长需注意儿童患者饮食卫生，避免生冷食物。

2、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性炎症，常见反复腹泻、血便伴里急后重。可能与免疫异常、遗传因素有关，肠镜下可见黏膜充血糜烂。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重时需生物制剂治疗。

3、肠息肉

肠道息肉表面破损可能导致血便，通常为鲜红色血液附着于粪便表面。多数息肉为良性，但腺瘤性息肉有恶变风险。建议通过肠镜检查明确性质，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需外科手术处理。

4、痔疮

痔疮出血多为便后滴血或手纸染血，血液鲜红不与粪便混合，可能伴有肛门疼痛或瘙痒。轻度痔疮可使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，配合温水坐浴。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久蹲。

5、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，紧张焦虑或饮食不当可能诱发腹痛腹泻，偶见便中带黏液但极少大量出血。治疗以调节肠道功能为主，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片，配合心理疏导改善症状。

出现拉肚子便血时应记录排便频率、血液颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物。急性大量出血或伴随高热、剧烈腹痛需立即就医。慢性症状患者建议完善粪便潜血、肠镜等检查，明确病因后针对性治疗，日常注意腹部保暖及饮食卫生。