早上起床头晕怎么回事

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

早上起床头晕可能由低血糖、耳石症、体位性低血压、贫血、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、复位治疗、药物治疗、补铁治疗、改善循环等方式缓解。

1、低血糖

夜间空腹时间过久可能导致晨起低血糖,表现为头晕伴心慌、手抖。建议起床后立即进食含糖食物如面包,糖尿病患者需监测血糖。严重低血糖需遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻喷雾剂。

2、耳石症

良性阵发性位置性眩晕患者在头部位置变化时出现短暂眩晕,可能与耳石器脱落有关。可通过Epley复位法治疗,医生可能开具甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环,伴有恶心时可使用盐酸苯海拉明片。

3、体位性低血压

快速起身时血压调节异常导致脑部供血不足,常见于脱水或服用降压药人群。起床时应遵循"三个一分钟"原则,医生可能调整降压方案如减少硝苯地平控释片剂量,必要时使用盐酸米多君片提升血压。

4、贫血

缺铁性贫血患者晨起可能出现头晕伴面色苍白,与血红蛋白携氧能力下降有关。需增加红肉、动物肝脏摄入,医生可能开具琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进吸收,严重贫血需输注蔗糖铁注射液。

5、脑供血不足

椎基底动脉狭窄或痉挛可能导致晨起头晕,常伴视物旋转。应避免突然转头,医生可能使用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管,配合阿司匹林肠溶片预防血栓,颈椎病患者需联合颈托固定治疗。

建议保持规律作息避免熬夜,晨起时动作放缓,枕头高度以8-12厘米为宜。高血压患者需监测晨峰血压,糖尿病患者注意夜间血糖波动。持续头晕超过3天或伴随呕吐、意识障碍时,需排查后循环梗死等急症。日常可进行前庭康复训练,饮食注意补充水分和优质蛋白,避免过度节食或高盐饮食。