如何缓解胰腺炎引起的腹痛

胰腺炎引起的腹痛可通过禁食、药物治疗、补液支持、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等原因引起。

1、禁食

急性胰腺炎发作期需严格禁食，减少胰液分泌以缓解腹痛。胃肠减压可进一步降低消化道压力，禁食期间通过静脉营养维持机体需求。症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免刺激胰腺。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸布桂嗪注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。注射用生长抑素可抑制胰酶分泌，乌司他丁注射液能中和活性胰酶。需注意药物可能引发口干、心率加快等不良反应。

3、补液支持

大量补液可纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。每日需补充3000-4000ml液体，注意监测尿量和中心静脉压。严重病例需输注白蛋白或血浆改善微循环障碍。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆管结石，解除梗阻。内镜下鼻胆管引流能降低胆道压力，必要时可进行乳头肌切开术。治疗后需监测血淀粉酶及腹部体征变化。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术，术后放置多根引流管。假性囊肿压迫可实施囊肿空肠吻合术，重症患者可能需阶段性腹腔开放治疗。手术时机需根据增强CT结果综合评估。

胰腺炎恢复期应长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，避免暴饮暴食及酒精。适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，定期复查腹部超声和血淀粉酶。出现持续发热或腹痛加重需立即就医，警惕胰腺假性囊肿、腹腔感染等并发症。建议戒烟并控制血脂，糖尿病患者需严格监测血糖。